——南平市“光明行”活动调研报告

福建省老促会、南平市老促会调研组

（2016年11月30日）

    据南平市有关部门调查，农村因病因残导致贫困、脱了贫又返贫的，占现时贫困人口40%以上，有的地方甚至高达60%以上。实施健康扶贫，应当成为精准扶贫精准脱贫的根本性措施。这是福建省老区建设促进会（以下简称“老促会”）和南平市老促会组成联合调研组，对南平市开展“健康扶贫”——“光明行”活动进行调研，取得深切的体会。

2016年11月15日至19日，省老促会原副会长兼秘书长蔡德奇、常务理事兼副秘书长吴志中及相关工作人员，与南平市老促会副会长兼秘书长黄大兴、副会长周剑明等联合组成“健康扶贫”调研组，深入到政和、浦城、武夷山、建阳等县（市、区），通过召开座谈会及现场走访等方式，对“情系苏区——千万华厦基金光明行走进闽北苏区老区”（简称“光明行”）活动的工作情况作了详细调研，并就做好健康扶贫工作听取了基层干部群众的意见。

    一、“光明行”活动基本概况

2015年11月，厦门华厦眼科医院集团为支持老区白内障患者复明，捐赠1000万元人民币在南平市设立华厦光明基金。该基金主要用于资助闽北苏区老区、群众白内障患者住院手术治疗个人支付的部分。

经由南平市老促会、市扶贫协会、华厦眼科医院集团南平分院精心组织，活动于2015年7月首先在建阳开展试点，随后在政和、武夷山相继启动。截至2016年11月底共在建阳、政和、武夷山、光泽、顺昌五县（市、区）42个乡（镇、街道）395个村（居委会）开展眼健康科普宣传435场次，其中老区村321个，义诊筛查19252人，筛查出白内障患者5923人，实施手术1530例。“光明行”活动取得了很好的成效，得到了各级党委政府及苏区老区群众的认同和赞扬。

为稳步促进定点医院提高服务质量和及时了解患者术后康复过程中遇到的困难和问题。市老促会会同南平华厦眼科医院对政和、武夷山、建阳三县（市、区）开展患者术后回访调研，深入苏区老区群众中了解患者术后康复情况及手术后视力的复明程度。回访活动深受苏区老区患病群众欢迎，对这项健康扶贫、精准扶贫的活动，不少患者术后发自内心说：“感谢党，感谢政府对我们的关心和帮助”。

    二、主要措施及成效

1、各级领导重视，是活动的关键。“光明行”活动是一项利民惠民的重要举措。前期启动的三个县（市、区）党政领导积极主动，以召开专题会、座谈会等方式安排部署，要求相关部门做好活动对接工作。南平市委常委、武夷山市委书记马必钢，政和县时任县委书记、现任南平市委常委、常务副市长廖俊波都安排出时间参加了启动仪式。武夷山市副市长彭秀莲亲自带领有关部门领导提前几天到启动仪式举办点指导筹备工作。武夷山市政府为减轻患者负担，主动承担了白内障患者手术后返回的费用（术前医院免费派车接）。建阳区委书记杨新强在“光明行”活动中，明确表示要实现“光明行”活动在建阳区域内全覆盖，让更多的建阳苏区人民享受到这项优惠。

2、各相关部门密切配合，形成合力。各级老促会、扶贫协会积极主动，将“光明行”活动作为主要工作列入工作日程。市老促会每季度召开常务理事会，都通报“光明行”工作进展情况，对下一季度工作认真部署并安排专人负责推动此项活动。县（市、区）老促会在活动开展后，主动与南平华厦眼科医院紧密合作，联系各乡（镇、街道）安排好工作进度，并根据实际情况及时调整。相关县（市、区）卫计局、民政局积极配合，指导乡（镇、街道）卫生院、民政办工作人员组织群众集中筛查，特别是集中筛查老区贫困眼疾群众。武夷山市卫计局在积极配合眼科医院深入乡镇、村筛查的同时，借助华厦眼科医院的专家医技，专门为乡（镇）卫生院医护工作人员进行辅导，让乡（镇）卫生院的医护人员不仅提高医技，而且能及时发现问题提出合理建议。为更好的促进“光明行”活动的开展，提高各级各部门对此项活动的认识，9月13日南平市老促会和南平市扶贫开发协会在延召开有全市老促会、扶贫协会会长，市人社局、市卫计委等部门负责人参加的会议，开展以健康扶贫“光明行”活动为契机，拓展健康扶贫新思路。

3、广泛宣传，使活动有序推进。“光明行”活动旨在推动白内障患者复明。该活动以广播电视台、闽北日报及宣传展板、走乡（镇、街道）进村入户宣传、典型事例等宣传眼睛视力健康知识，以及治疗先进技术、治疗优惠事项等，让广大群众患者切实了解活动的意义。

如手术费用方面，告知白内障患者手术的费用，扣除医保统筹支付部分，个人自付部分全部由光明基金支付。这项活动的开展为苏区老区的困难群众减轻了个人医疗费用负担。使原本因无法支付几千元手术费，而任其视力逐渐降低直至失明的患者能够重见光明，恢复视力和劳动能力。如有的患者因失明，不知孙子、孙女模样，经过手术治疗后，不仅重见光明，而且见到亲近的家人，重享天伦之乐。政和东平镇杨美英原本要管理家中5亩茶山，但因患白内障不仅无法上山采茶，连日常生活都无法自理，晚上更是不敢出门。经过白内障手术不仅能行走自如，还能经营好自家的茶山，年收入可达5.3万元，不仅脱贫而且还致富。政和县东平镇群众通过发贴“华厦复明资助情深似海，苏区精准扶贫党恩如山”短短两句对联深刻表达了对“光明行”活动的感激之情。

4、医德医风良好，为民服务到位。南平华厦眼科医院的专家、医护人员对待工作认真负责，对每个患者手术前都能细心询问病情，讲述手术基本常识，解除了患者手术前的忧虑；手术后细致交代患者注意事项，使人感到贴心温暖。闽北山区，很多小村落道路崎岖、行车难，但他们仍然带着仪器设备不辞辛苦走村入户，食宿自理开展义诊筛查。他们在一些乡村，一住数日认真细致开展工作，为群众检查眼疾，调查筛查患病群众的第一手资料。华厦眼科医院以精湛的诊断、精心的服务、温馨的回访让很多患者备受感动，亲切的称他们为“光明的使者”。

5、关爱苏区老区患者，各级老促会、扶贫协会倾注真情。县（市、区）、乡（镇）老促会、扶贫协会同志怀着对苏区老区人民的深厚感情，在“光明行”活动中积极主动牵头并协调，为南平华厦眼科医院与白内障患者搭建了一个良好的平台。使患者手术前的疑虑得以化解，认识到白内障危害，尽早进行手术，早日恢复视力。为了解患者术后康复及视力恢复情况，市、县、乡（镇）三级老促会老同志冒着夏日酷暑，深入老区乡（镇）、村开展调研和宣传。在术后患者家中亲切交谈，询问家庭生活状况及恢复视力后生产生活情况，了解苏区老区群众对党和政府的要求和期望，及时向当地和上级党委政府反馈，从而密切了苏区群众的党群、干群关系。

三、思考与建议

1、加强领导重在落实到位。2016年7月5日全国健康扶贫工作电视电话会议在甘肃兰州召开，会上国家卫生计生委主任李斌指出，实施健康扶贫工程是党中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战的决策部署，对于推进健康中国建设、全面建成小康社会具有重要意义。实施健康扶贫工程，是保障农村贫困人口公平享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫、因病返贫重要举措。

通过此次“健康扶贫”“光明行”活动的调研，使我们认识到要实现精准脱贫任重道远，但关键在于落实到位。“光明行”活动能够顺利开展，与各县（市、区）党政领导的强有力支持是分不开的。近年来，南平市委、市政府把脱贫攻坚作为最大的政治任务和头等民生工程，精心谋划、组织实施。县（市、区）、乡（镇、街道）各级党委政府还应当加强领导、提高认识，把“健康扶贫”作为脱贫攻坚政策体系中的重要一环，将“健康扶贫”列入扶贫攻坚的盘子，列入年度考核的一项重要指标，切实提高扶贫、脱贫的精准性和健康扶贫的针对性，要有效落实到位。

2、关心苏区老区群众疾苦，各相关部门责无旁贷。华厦眼科医院着眼苏区老区贫困疾苦群众，车子开到患者家门口接患者，住院手续简化、手术精湛、态度良好。卫计、民政、医保等部门一年多来大力支持这项工作，全力配合这项活动。我们认为各部门通力协作办好这件利民惠民的实事，责无旁贷。今后仍应保持这种团结协作、全心全意为民着想的精神。老促会作为这次活动的牵头单位，在本次“光明行”活动中，市及县（市、区）、乡（镇、街道）老促会起到了组织协调积极推动的作用。为南平华厦眼科医院和各县（市、区）搭建起一座桥梁，使白内障患者认识、了解华厦眼科医院善举，认识到党和政府及有良知的医疗界仁人，对苏区老区群众是无比关爱的。老促会是老区苏区建设和脱贫致富的促进者，办事公正，取信于社会和苏区老区人民，使华厦眼科集团将“光明”基金委托老促会牵头管理。各级老促会都积极响应，认真公正做好“光明”基金管理和服务，尽可能让更多的苏区老区患者重见光明，让好事办得更为扎实。

3、建立规范的基金运作机制。华厦眼科医院捐赠“光明”基金，为苏区老区白内障、胬肉患者带来福音。在推进“光明行”活动中，组织者和实施者在宣传诊治活动中，都付出了艰辛的心血。但仍有不足之处，主要是有的部门的支持配合只停留在口头上，没有落实到行动中。借鉴残联的“复明”慈善活动做法，结合基金捐赠者的自身需求，我们认为在基金运行中，是否可以跳出自身局限的框框。

一是建立充分体现捐赠者大爱、慈善的基金机制。即只要当地医疗机构有能力做手术的，可由基金适当补助的办法，按残联补助的标准给予补助，避免患者旅途往返奔波，方便手术和确保安全；二是让患者有选择医院的权利。在闽北各县（市、区）在眼科技术力量上，我们认为目前远没有一家医院眼科会超过华厦眼科医院，若基金只支付仅本人自付的不到三分之一（约1100元左右）。让患者选择就医权。这样相关部门及属地医院的矛盾自然得以化解，患者更感到光明基金更人性化，更利于摆脱宣传难以奏效的功力；三是规划做实健康扶贫（大病救助）基金。光明基金为健康扶贫，帮助因病而困难的群众走出一条新路。但仍有局限性，不论在受益人群、医院定点、基金总量等方面都有些不足。当前因病致贫、因病返贫，不仅是白内障患者，需要救助的重病人群还相当之多。因此，建议要规划做大做实大病救助扶贫基金。各级财政和慈善机构也应按一定的比例注入基金，对于社会各界仁人无私捐赠善举，政府要大力弘扬、褒奖。让做好事、行善举、无私捐赠奉献者的良好风气，能形成正能量气候并正常化。健康扶贫基金应有政府相关部门牵头规范管理，公开公平公正资助因病（大病）致贫者脱困脱贫。

4、改善医德医风促进医患关系和谐。做好事、行善举，安全不可忽视。虽然省政府于2016年7月1日颁布了《福建省医疗纠纷预防与处理办法》，各地也成立了医患纠纷调委会，使处理医患纠纷有了法律法规和强有力的机构。但医患矛盾仍然是个问题。面对医院、医生，患者及其家属的特定关系，我们感到医生的医德医风尤为重要。在与华厦眼科医院的医护工作人员的沟通交流过程中，发现他们对待患者总能耐心沟通细致诊断、精心手术、热情服务。每例手术治疗都能给患者以温暖让人心里踏实。这引起我们深深的思考。在短短一年左右时间，华厦眼科医院南平分院走遍大半个闽北，筛查白内障患者近2万人，手术治疗1500多人，做到患者满意、群众满意、领导满意。说明医德医风极为重要，一个好的医疗团队，可以为苏区老区健康扶贫办实事、成大事。民营医院和公立医院携手合作，就能有效提高地方的医疗卫生工作水平。

5、送温暖光明行，安全防范不可松懈。一年多来，“光明行”活动中必须十分注意的是安全问题。要如何处理好安全问题：一是在眼科医院从乡（镇、街道）、村（居）等地把患者接回医院治疗过程中，要注意行车安全；二是在手术前应对患者做好全面的检查，不应出现遗漏，对以往病史应加深了解，手术后对患者身体各项体征实时跟踪，以免发生意外；三是术后患者返回家中，应当为其选择最为安全的交通工具；四是在患者术后应及时交代清楚各个注意事项，以免在术后影响眼睛视力康复；五是制定应急预案，以防发生意外事件。

总之，开展健康扶贫，就是要通过建立既具体、细化，又全面、系统的工作制度，引导广大干部把群众当成与自己休戚相关的亲人。把群众的困难疾苦当成自己的痛苦，对贫困群众用真心、动真情、出真招，做到真帮真扶。为苏区老区群众的“致富梦”和“小康梦”携手努力、帮助贫困群众加快脱贫致富、奔小康步伐，早日过上美好生活。